医保管理制度

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医药机构应认真查对参保人员的《医保证》、ic卡,做好挂号、收费工作。医疗保险的待遇不能重复享受根据《医疗保障基金使用监督管理条例》 第十七条规定,参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员有权要求定点医药机构如实出具费用单据和相关资料。参保人员应当按照规定享受医疗保障待遇,不得重复享受。《医疗保障基金使用监督管理条例》 第十七条 参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。

参保人员有权要求定点医药机构如实出具费用单据和相关资料。

参保人员应当按照规定享受医疗保障待遇,不得重复享受。

法律分析:1、药店质量负责人全面负责医疗保险定点管理工作,具体负责医疗保险各项管理和协调工作,负责对所属各定点门店的药品安全、配药行为、处方药管理、合理收费、优质服务等方面进行监督管理。2、制定与医疗保险有关的管理措施和具体的考核奖励办法,建立健全药品管理制度和财务管理制度,建立药品电脑进销存管理系统,药品账目和财务账目健全、清楚。专人搞好医保药品库的维护和管理。3、认真执行劳动保障、药监、物价等行政部门的相关政策规定,严格执行医疗保险定点协议规定,履行好相关的权利和义务。4、规范配药行为,认真核对医疗保险证、卡,严禁冒名配药;严格执行急、慢性病配药限量管理规定,不超量配药。5、严格执行处方药和非处方药管理规定,处方药必须凭定点医疗机构医师开具的医保处方配售,由药师在处方上审核签字。非处方药在药师指导下配售。每次配药必须认真填列“医疗保险药品零售凭证”,由参保人员签字认可有效。6、药店加强管理,优化服务,以方便参保人员为出发点,尽量提供有适合用法的小包装药品。7、收费人员规范电脑操作,维护好各类信息数据,保证医保费用结算的及时准确。8、药店遵守职业道德,不以医疗保险定点药店名义进行广告宣传;不以现金、礼卷及商品等形式进行促销活动。9、严格遵守药品管理规定,不出售假冒、伪劣、过期、失效药品;严格按医保规定操作,杜绝搭车配药、以药易药、以药易物等违规行为。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

关于“医保管理制度”这个话题的介绍,今天小编就给大家分享完了,如果对你有所帮助请保持对本站的关注!

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    2026年02月15日
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评论列表(3条)

  • 祝浩轩的头像
    祝浩轩 2026年02月17日

    我是璟盛号的签约作者“祝浩轩”

  • 祝浩轩
    祝浩轩 2026年02月17日

    本文概览:网上有关“医保管理制度”话题很是火热,小编也是针对医保管理制度寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。医药机构应认真查对参保人员...

  • 祝浩轩
    用户021703 2026年02月17日

    文章不错《医保管理制度》内容很有帮助