原发性硬化性胆管炎如何诊断和治疗?
胆管影像学检查(包括核磁共振胆管成像 、内镜下逆行性胆管造影或经皮经肝胆管造影)显示多灶性狭窄和节段性扩张等PSC特征性表现;除外可引起硬化性胆管炎的继发因素 ,包括长期胆管梗阻、感染、IgG4相关性硬化性胆管炎等 。
MRCP或ERCP:这些检查可以清晰地显示肝内或肝外胆管的形态变化,如枯树枝样改变 、串珠样改变、局限性扩张或狭窄,从而帮助医生诊断原发性硬化性胆管炎。流行病学特点:男性多见:原发性硬化性胆管炎在男性中的发病率高于女性。45岁左右高发:该疾病在45岁左右的成年人中更为常见 。
对于胆汁淤积指标升高和MRCP呈现典型表现 ,但排除了继发性因素的患者,诊断为原发性硬化性胆管炎(PSC)是可能的。尽管肝穿刺活检非必要,但能帮助评估疾病活动性和分期 ,尽管它并非常规手段。
药物治疗可以选择皮质激素,比如泼尼松,也可以考虑应用免疫抑制剂,如环孢素 。此外 ,消胆胺可以减少皮肤瘙痒,而熊去氧胆酸可以改善肝功能和临床症状。
原发性硬化性胆管炎(PSC)的临床表现通常较为隐匿,患者可能经历右上腹的不适和持续的乏力感。皮肤瘙痒也是常见症状 ,这可能是由于胆汁淤积引起的。值得注意的是,急性胆管炎的症状如发热和寒战在PSC患者中并不典型,大约只有少数会出现这些急性症状 。
如何看待人生的挫折,论点儿 、论据明确.谢谢
挫折如果应对不当 ,就会是成功路上的障碍。敢于直面挫折的人是坚强的。挫折能磨练人的意志 。战胜挫折也是一种成功。挫折可以成为新的机遇。挫折可以激起人的斗志 。人从挫折中获得成长。要从挫折中总结经验和教训。要乐观地看待人生中的挫折 。吾志所向,一往无前,愈挫愈奋 ,再接再厉。
不要逃避挫折吧,只有挫折才能让我们坚强,让我们自信 ,让我们奋斗,让我们有更多的经历,让我们成长。挫折是什么?坚强说:挫折是山,翻过他 ,就可以见到成功的大海 。勇敢说:挫折是荆棘,拿出胆量劈开它,面前会出现更广阔的大道。胜利说:挫折是海中的礁石 ,不遇见他,永远激不起成功的浪花。
“扼住命运的咽喉”贝多芬是世界著名作曲家,1796年 ,贝多芬才26岁,就创作了最初三首奏鸣曲,可是痛苦向他袭来了 ,由于治疗不善,他的耳咽管炎转为慢性中耳炎,听觉越来越衰退。1820年 ,他的两耳完全失聪,这对听觉要求比别人更完善的作曲家来说,是个无比大的打击 。
战胜挫折是有利的不等于挫折本身就是有利的。
面对挫折,我们不应放大痛苦 ,而应直面人生,缩小痛苦,直至成功的一天。“老当亦壮 ,宁移白首之心;穷且益坚,不坠青云之志 。 ”初唐四杰之一的王勃,可谓:“时运不济 ,命途多舛,”然而直面挫折,他却能达人知命 ,笑看人生。
在逆境中成才人之一世,殊为不易,在 看似平坦的人生旅途中 ,却往往蕴藏着 数不尽的曲折坎坷,使人痛不欲生。 有句话说的好,痛苦之于人,犹狂风之 于陋屋 ,巨浪之于孤舟,水舌之于心 脏 。
违背自然之道的故事
1、违背自然之道的故事:鹿和狼的故事 20世纪初,在美国西部落基山脉的凯巴伯森林中 约有4000头野鹿 ,而与之相伴的却是一群群凶残的狼,威胁着鹿的生存。为了这些鹿的安宁,1906年 ,美国总统决定开展一场除狼行动,到1930年累计枪杀了6000多只恶狼。狼在凯巴伯林区不见踪影了 。
2、突然,一只幼龟把头探出巢穴 ,却欲出又止,似乎在侦察外面是否安全。正当幼龟踌躇不前时,一只嘲鸫突然飞来 ,它用尖嘴啄幼龟的头,企图把它拉到沙滩上去。我和同伴紧张地看着眼前的一幕,其中一位焦急地对向导说:“你得想想办法啊!”向导却若无其事地答道:“叼就叼去吧,自然之道 ,就是这样的 。
3、一天黄昏,我们发现一只大龟巢,一只幼龟探出头来 ,似乎在侦察外面是否安全。正当幼龟踯躅不前时,一只嘲鹰突然出现,企图将幼龟拉到沙滩上。同伴们焦急地请求向导采取行动。向导却说:“自然界就是这样 。 ”他极不情愿地抱起幼龟 ,将其引向大海。然而,成群的幼龟随后鱼贯而出,向导的举动引发了一连串悲剧。
4 、生活中哪些违背自然之道 ,而适得其反的例子 最著名的有揠苗助长,还有我们建国初期的大改造,还有苏联的计划主义经济 ,还有我国六十年代开始的文革,还有十七世纪的英国 。这些都是比较好的例子。
5、在道家看来,最美的即是最自然的,最高的审美标准和审美境界就是合乎自然之道 ,体现素朴自然、恬淡无为。一切人为的 、违背自然本性的事物,都是对天地之美亦即自然之美的破坏 。由此,庄子认为 ,就自然界而论,《逍遥游》中的巨鹏,有待乎风;《马蹄》篇中的马 ,受笼络约束,失去了自然之美。
6、「噢,上帝!」我听到身后一个人懊悔的叫道 ,「我们都干了些什么!」那位年轻的向导为了弥补这违背自己初衷的恶果,抓住一顶垒球帽,把小海龟装在帽子里 ,费力地走进海水里,将小海龟放掉,然后拼命地挥动手中的帽子,驱赶那一群一群的海鸟。在短暂而又漫长的捕食之后 ,空中满是饱餐后的鸟叫声 。
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